Овладяване на пандемията е възможно само с ваксинация, казва доц. Любомира Гломб, завеждащ отдел „Вирусология“ в Националния център по заразни и паразитни болести
– Доц. Гломб, можем ли да очакваме, че ковид пандемията е към своя край?
– Страните, които са с високо имунизационно покритие, бележат спад в броя на хоспитализираните пациенти с тежко протичане на болестта и нуждаещи се от интензивни грижи, както и на смъртните случаи от инфекцията. Твърде вероятно е през летния сезон те да са свободни от ковид или поне броят на инфектираните да е в приемливи граници,неповлияващи обичайния начин на живот.
За край на циркулацията на вируса сред човечеството обаче изобщо не можем да мислим. Има вероятност пандемията плавно да премине в ендемия, което означава ендемично разпространение на вируса на места, т.е. без да е обхванат целият свят. Опасно е да се смята, че вариантът омикрон‘ означава сигурен край на пандемията. Докато вирусът циркулира сред човечеството, опасността от появата на нови варианти е налице.
За България рискът е изключително голям,
тъй като от една страна нивото на имунизация е ниско, а от друга – имунитетът и на преболедувалите, и на имунизираните избледнява с времето. Следователно отново ще има големи маси от населението, които ще са податливи на инфекция с вируса.
Не бива да допускаме излишен оптимизъм, напротив, трябва да има реален поглед върху нещата. В миналото едрата шарка е била ендемично заболяване, днес полиомиелитът и маларията са ендемични, но това не означава, че са безопасни. Имунитетът, който се създава от ваксините срещу COVID-19, избледнява с времето, явление, познато и при други ваксинопредотвратими заболявания като туберкулоза, тетанус, коклюш. Затова навсякъде по света продължават да препоръчват първичната ваксинация и слагане на бустерна доза за вече ваксинираните.
– Омикрон показва доста големи различия спрямо оригиналния ухански вариант на COVID-19. Ефективни ли са ваксините срещу новия вариант?
– По данни на Европейския център за контрол на заболяванията завършеният имунизационен курс предпазва от постъпване в болница до 90% от хората над 50 г., а мнозина от тях са с повишен риск от усложнения. Има безспорни доказателства, че
имунизацията предпазва от тежко разболяване и смърт
и косвено освобождава болничен ресурс, за да се поема лечението на останалите заболявания, които не са намалели. Поставянето на бустерна доза е възможният вариант за справяне с пандемичната ситуация.
Нека не забравяме, че вариантите алфа и делта бяха по-патогенни и причиняваха по-тежко заболяване в сравнение с оригиналния ухански вариант, а с варианта омикрон просто имахме късмет. Препоръчително е хората със завършен имунизационен цикъл с която и да е от разрешените ваксини, включително и векторната ваксина на „Астра Зенека” или „Янсен”, да си поставят РНК бустерна доза. Така те ще си гарантират по-добър имунен отговор и по-добра защита.
Компаниите “Модерна” и “Пфайзер-Байонтек”, притежаващи разрешение за употреба в ЕС на своите ваксини, основани на РНК технологията, обявиха, че разработват адаптирана специално за омикрон ваксина. Досегашните наблюдения обаче показват, че настоящите ваксини на двата производителя, без да са допълнително адаптирани, са много ефективни срещу тежко протичане на болестта. Например според данните на „Модерна” нивото на вирус-неутрализиращите антитела след поставяне на бустер се повишават 37 пъти в сравнение с нивото им от момента преди поставянето му.
– Означава ли това, че ще си поставяме периодично бустерни дози?
– Според мен най-вероятно ваксината срещу този коронавирус ще се поставя в началото на всеки есенно-зимен сезон, подобно на противогрипните. За момента това се смята като възможен вариант за овладяване на пандемията. Наскоро “Модерна” обяви, че разработва комбинирана ваксина – бустерна доза срещу ковид и срещу сезонен грип.
Това би бил много удобен вариант. Отделно се работи върху ваксини, които са не само ефективни срещу SARS CoV-2, но и срещу останалите сезонни коронавируси, отговорни за всяка трета настинка в есенно-зимния сезон. Бъдещето е на комбинираните сезонни ваксини.
– Смятате ли, че скоро в световен мащаб ще бъдат отменени зелените сертификати?
– Зелените сертификати са политическо решение, за което се взимат предвид много фактори, не само медицински. От медицинска гледна точка може да е удобно да ограничим движението на хора, защото така се ограничава инфекцията, но от икономическа гледна точка това е пагубно. Все още изискванията за зелен сертификат остават при международните пътувания по целия свят като превантивна мярка за разпространението на вируса и опит да се поощри ваксинирането.
Съдържанието на публикацията е на Medison Pharma
“24 часа”
